Cœur, quelles sont les conséquences en cas de péricardite ?

Le cœur est un muscle recouvert et protégé par un “sac” peu extensible, le péricarde . Si cette structure subit un processus inflammatoire c’est en présence de péricardite . Mais quelles conséquences cela a-t-il sur la fonction cardiaque et le bien-être cardiovasculaire ? 

Le péricarde est constitué de deux membranes séparées par une fine couche de liquide. Lorsque la péricardite se développe, les deux membranes s’enflamment et la quantité de liquide qui les sépare peut augmenter, comprimant éventuellement le cœur.

Même une crise cardiaque peut en être la cause

La péricardite est, dans la plupart des cas, causée par une infection virale, tandis que dans de rares cas, elle peut être causée par des bactéries ou d’autres organismes pathogènes. L’inflammation du péricarde peut également être une conséquence d’autres maladies, telles que des tumeurs, une insuffisance rénale ou des maladies auto-immunes telles que le lupus érythémateux disséminé.

La péricardite peut-elle être une conséquence d’une maladie cardiovasculaire? Rarement, l’inflammation du péricarde peut être le résultat d’un infarctus du myocarde. À cet égard, on parle de péricardite épisténocardique. Cependant, cela se produisait plus souvent dans le passé, avant l’avènement de la thérapie de reperfusion, car la péricardite survenait plus facilement en cas d’infarctus étendu. Aujourd’hui, les infarctus étant généralement soumis rapidement à une thérapie de reperfusion, il arrive rarement qu’ils induisent une inflammation du péricarde.. Un autre scénario dans lequel cela peut survenir est après une intervention chirurgicale dans laquelle le péricarde est coupé, comme cela se produit généralement en chirurgie cardiaque : la lésion du péricarde peut en fait déclencher une réaction auto-immune .

La cause de la péricardite – qu’elle soit d’origine infectieuse ou non – sera déterminante dans le choix du traitement.

Péricardite comme l’insuffisance cardiaque

Chez les hommes et les femmes, les plus touchés sont les premiers. Le symptôme le plus typique de la péricardite aiguë est la douleur thoracique. Cependant, il s’agit d’une forme de douleur différente de celle d’une crise cardiaque. Oui, c’est thoracique mais ça a tendance à évoluer, par exemple, avec la respiration, la toux et l’aggravation en position couchée », souligne le spécialiste.

Le problème avec la péricardite est que, une fois l’inflammation résolue, elle peut réapparaître ( péricardite récurrente ), bien qu’elle devienne rarement chronique. Si l’inflammation provoque l’accumulation rapide d’une grande quantité de liquide à l’intérieur du sac péricardique peu dilatable, le cœur est “comprimé” et n’est plus en mesure de se remplir de sang : c’est en présence d’une tamponnade cardiaque  qui est une intervention médicale urgence. Si l’accumulation de liquide se produit lentement et/ou si le processus inflammatoire provoque un épaississement et un raidissement du péricarde, il en résulte cependant que le cœur n’est plus en mesure de se dilater correctement, mais le tableau clinique est moins dramatique.

Il n’y a pas de dommage direct au muscle cardiaque, mais le” sac “empêche le cœur de se remplir et de pomper le sang, configurant une image comparable à celle de l’ insuffisance cardiaque . Les symptômes sont les mêmes, à commencer par l’œdème des membres inférieurs .